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Une hémorragie cérébrale

Chaque année, plus de 40 000 personnes sont victimes d’un accident vasculaire cérébral (AVC). Dans 20 % des cas, il s’agit d’une hémorragie cérébrale. Une hémorragie cérébrale, ou accident vasculaire cérébral hémorragique, se produit lorsqu’un vaisseau sanguin dans le cerveau éclate. Cela provoque la circulation du sang dans ou autour du tissu cérébral. Il existe différents types d’hémorragies cérébrales, chacune ayant ses propres causes et conséquences.

Qu’est-ce qu’une hémorragie cérébrale ?

Comme un infarctus cérébral et un accident ischémique transitoire (AIT), une hémorragie cérébrale tombe sous le nom collectif d’accident vasculaire cérébral (AVC) : un accident dans les vaisseaux sanguins du cerveau. Lors d’un accident vasculaire cérébral, une partie du cerveau ne reçoit pas assez d’oxygène. Bien que ces divers accidents tombent tous sous nom collectif, il existe des différences majeures entre eux. La cause d’un infarctus cérébral et un AIT est un blocage dans un vaisseau sanguin. Une hémorragie cérébrale est causée par la rupture ou l’éclatement d’un vaisseau sanguin. En conséquence, le sang coule dans ou autour du tissu cérébral. Cela exerce une pression sur le tissu cérébral. De plus, les cellules cérébrales de la zone touchée ne reçoivent plus de sang. Si cela prend trop de temps, la partie du cerveau peut mourir.

Quelle est l’origine d’une hémorragie cérébrale ?

Les saignements dans le cerveau peuvent se développer à différents endroits pour différentes raisons. En fonction de la cause, une distinction peut être faite entre les différents types d’hémorragie cérébrale :

• hémorragie intracérébrale;
• hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA)
• une hémorragie cérébrale due à une influence extérieure.

Une hémorragie cérébrale : quel est la cause ?

Une hémorragie cérébrale peut avoir différentes causes. Une grande proportion des personnes ayant subi un AVC ont 65 ans ou plus. L’âge joue donc un rôle important dans le développement des saignements du cerveau. Une étude menée auprès d’habitants de Copenhague montre que le stress peut également être à l’origine d’une hémorragie cérébrale. Les personnes qui ont indiqué avoir vécu beaucoup de stress avaient un risque presque deux fois plus élevé de subir une hémorragie cérébrale.

Quelques causes d’une hémorragie cérébrale :

• fumer
• le diabète;
• une tension artérielle trop élevée;
• un taux de cholestérol trop élevé;
• un anévrisme ;
• un défaut (congénital) dans un vaisseau sanguin.

Les indications d’une hémorragie cérébrale

Les symptômes d’une hémorragie cérébrale dépendent de la partie du cerveau où le saignement a lieu et de sa taille. Selon la Stroke Foundation, les symptômes les plus courants d’une hémorragie cérébrale sont une bouche de travers, la parole confuse et un bras paralysé. D’autres symptômes d’une hémorragie cérébrale sont des maux de tête sévères, des problèmes d’équilibre, une vision double ou la cécité d’un œil. Les spasmes ou la paralysie d’une moitié du corps peuvent également être le résultat d’un saignement dans le cerveau. Les symptômes d’une hémorragie cérébrale sont similaires à ceux d’un AIT et d’un accident vasculaire cérébral. Il n’est pas toujours clair s’il s’agit d’une hémorragie cérébrale. Il est donc recommandé d’appeler le 112, même en cas de doute.

Quelles sont les conséquences d’une hémorragie cérébrale ?

Une hémorragie cérébrale peut avoir des effets  sur le cerveau. Nous ne parlons pas de lésion cérébrale dès la naissance. Il s’agit d’un dommage au cerveau qui se produit au cours de la vie. Une hémorragie cérébrale peut avoir des conséquences à la fois visibles et invisibles. Une distinction peut être faite entre les conséquences pour le corps, la pensée, le comportement et les émotions. La nature et la gravité de ces conséquences dépendent de la cause, de la localisation et de la taille de l’hémorragie cérébrale. Une hémorragie cérébrale légère a des conséquences moins graves qu’une hémorragie cérébrale importante ou une hémorragie cérébrale massive. L’âge joue également un rôle dans les conséquences directes et les conséquences à long terme d’une hémorragie cérébrale. Par exemple, les jeunes se rétablissent souvent plus rapidement et ont moins de plaintes par la suite.

Le traitement d’une hémorragie cérébrale

En cas d’accident vasculaire cérébral, il est important de commencer le traitement rapidement. Cela réduit le risque de dommages après une hémorragie cérébrale et augmente les chances de survie. Il est donc important d’appeler le 112 immédiatement si quelqu’un a un accident vasculaire cérébral, même en cas de doute. Un médecin peut déterminer le type d’AVC en fonction des symptômes de et a l’aide d’un scan CT ou d’une IRM de la tête. Afin de commencer à traiter une hémorragie cérébrale, il est important de connaître la cause et la localisation de l’hémorragie. Le saignement dans le tissu cérébral est souvent incurable. Cependant, il est important d’arrêter la prise d’anticoagulants en cas d’hémorragie cérébrale et de commencer par des médicaments hypotenseurs si la tension artérielle est trop élevée.

Si le saignement se situe entre le cerveau et le crâne, un traitement est souvent possible. Un anévrisme doit être traité le plus tôt possible dans un hôpital spécialisé. Les principaux traitements pour un anévrisme cérébral sont le coiling et le clipping. Lors du coiling, le renflement, l’anévrisme, est rempli d’un fil fin de platine. Le clipping consiste à placer chirurgicalement une pince sur le renflement. Le coiling est souvent préférable au clipping, car le crâne n’a pas besoin d’être ouvert pour cela. Lorsque les deux traitements ne sont pas possibles, un choix peut être fait pour drainer le liquide du cerveau. C’est ce qu’on appelle le drainage du LCR et fait diminuer la pression dans le cerveau.